Warsztaty letnie

Formularz zapisowy

Wybierz termin *
04.07–08.0711.07–15.0718.07–22.0701.08–05.0808.08-12.0822.08-26.08

Imię dziecka *

Nazwisko dziecka *

Data urodzenia *

Adres zamieszkania *

Pesel *

Imię nazwisko rodzica / opiekuna *

Adres email *

Telefon *

Uwagi (Co dodatkowo powinniśmy wiedzieć o dziecku? albo Na co jeszcze powinniśmy zwrócić uwagę? albo Co Państwo chcą nam przekazać na temat dziecka? Informacje o alergenach)

["Wyrażam zgodę na przechowywanie przez firmę Fundacja Edukacyjna Kombinatory danych osobowych i przetwarzanie ich w celu kontaktu zwrotnego."]

* - pole wymagane